以下是来自芭堤雅/武里南医疗俱乐部的 Doc Martyn 的评论文章。 他的观点完全是他自己的，不一定反映 TPN Media、其员工、所有者、广告商、赞助商、承包商或附属公司的观点。 TPN Media 发表各种观点，欢迎您提交自己的观点以供审核发表。 作为一家公司，TPN 媒体在所有重大和两极分化的问题上保持中立和公正的立场，但鼓励言论和意见自由。
以下是 Pierre（化名）的删节笔记，他是一位住在巴黎的 51 岁法国人：
收到了6，2023。
- 你好，我刚刚在 Facebook 群组上看到你的个人资料，我想知道你是否能以任何方式帮助我。 简而言之，我支持我在佛统公立医院的朋友Ta，但不是他的真名。 他是缅甸人，在泰国无法获得免费护理，而我支付了所有费用。 他正在为自己的生命而战。 由于语言问题和我缺乏医学知识，很难理解正在发生的事情。
我非常感谢您帮助我获得更准确的信息。 我知道我和Ta对你来说是完全陌生的，但我很绝望。
我请皮埃尔转交他掌握的关于 Ta 的所有细节。
7 年 2023 月 XNUMX 日收到，这些注释也有删节：
- 他去年感染了新冠病毒，自 2022 年 XNUMX 月以来，他一直咳嗽，肺部出现问题。 他被告知这些只是新冠病毒的长期影响。
一月份，他的肺部感染恶化，并被诊断出感染了艾滋病毒。
二月份，他开始失去知觉和记忆。
他必须回到佛统府父母的家。 他被送进一家医院，接受身体各种感染的治疗。 1周后，Ta被送回家，因为他的父母（他们是贫困农民）无力支付费用。 他们是缅甸人，在泰国没有医疗保健或医疗保险。
我在巴黎生活和工作，但设法请假并于三月份飞往泰国。 Ta 处于半昏迷状态，无法行走或说话，需要立即住院治疗。 他又被送进了当地医院，直到今天我还承担了他所有的住院费用。
- 自三月中旬以来，他一直住院。 医生诊断出他的左脑感染。 经过不同的血液测试、MRI、CT 扫描和脊髓液提取后，他们无法确定感染的类型。
三月底，他出现脑部炎症和肿胀（脑炎）并需要维持生命。
他的 CD4 计数仅为 10。
Ta 现在正在接受针对所有类型感染（病毒、细菌、真菌）的抗生素治疗。 由于他的脑部感染非常严重，这将是一段漫长的康复过程。
整个四月的更新：Ta 由一名普通医生、一名神经科医生和一名传染病专家管理。 他的病情波动：
-意识：他仍然无法说话或遵循命令。
-肺部感染：他的肺部在 2 周前得到改善，氧气减少。 但上周，他又感染了一次。
-肝脏：状况不佳，但比开始治疗时好多了。
-大脑：据我了解，Ta的大脑有2处感染，一处减少，一处扩散。
- 我们（我和Ta的家人）被医生询问了不同的问题：
-如果他的心跳停止，我们决定不对他进行复苏。
-今天，医生问我们是否同意做气管切开术。 我想听听您的建议，因为在 Ta 的情况下这两种解决方案都有风险？
-上周，神经科医生提出了进行活检的选择，以试图获得更好的结果。 他告诉我们，他所在医院的神经外科医生反对这种解决方案。 然而，神经科医生知道曼谷的一家医院可以做到。 我向他询问了这次手术的费用和风险，但我还没有得到答复。 我被告知以 Ta 的情况来说这是非常危险的。 您对此有何意见？
- 评论：Ta被诊断出患有HIV（人类免疫缺陷病毒），但上述故事表明Ta患有艾滋病（获得性免疫缺陷综合症），这是一种由HIV病毒感染引起的疾病。
Ta 的 CD4 计数仅为 10。
CD4 是一种蛋白质，充当 T 细胞的受体，T 细胞是人体免疫防御感染的最前沿的白细胞。 CD4 计数表明身体对感染的反应能力。 正常的 CD4 计数为 500-1600 个细胞/mm3。 低于 200 个细胞/mm3 即可诊断为艾滋病。
Ta 因艾滋病而受到严重损害。 他的肺部和大脑因机会性感染而遭受严重感染，而由于他的免疫系统受损，机会性感染获得了优势。 除了肺部感染之外，Ta 的大脑还存在两种“感染”，一种对适当的治疗有反应，另一种则没有。
我的观点：“传播感染”不是感染，而是初生癌症，一种淋巴瘤，常见于艾滋病患者。
- 我在 8 年 2023 月 XNUMX 日与皮埃尔的对话：Â
-Ta将不可避免地死于疾病。 即使他的病情有所改善，再多活 6 个月，他的生活质量也会令人难以忍受。
-Ta在受苦； 脑部感染、脑炎和脑癌，这两种情况都是痛苦的。 由于认知障碍，Ta无法表达自己的痛苦。
-Ta不应该去曼谷进行大脑手术探查。
-在我审查他的案子之前暂缓进行气管造口术。
我对Ta管理的立场； 尽管 Pierre 和 Tai 的家人希望如此，但 Ta 应该得到足够的临终护理，让他有尊严、舒适地死去。
- 在5月17上th 我开车去了佛统医院，我预计会在那里找到一位处于严重痛苦中的病人，这正是我所发现的，见照片。 Ta 几乎没有意识，就像过去一周一样。 他会间歇性地做鬼脸，并将左臂举到脸上，这表明，尽管他注射吗啡的剂量严重不足，但他仍然感到明显的不适和疼痛，类似于持续的偏头痛。
为了释放他大脑中的压力，我给他注射了 6 毫克地塞米松。
然后他就准备出院了； 他的插管和吗啡滴注一起被拔掉了。 他的鼻胃管（NG）留在原位。 断开呼吸器后，他能够自主呼吸。 他仍然依靠氧气。
回到家后，家人让他感到很舒服。 鬼脸停止了，他不再移动左臂。 很明显地塞米松是有效的。
那天晚上离开之前，我给Ta额外注射了地塞米松4mg。 正如我在之前的 MBT 帖子中所讨论的，地塞米松是一种极其强大的类固醇，是“类固醇中的类固醇”，可以减少炎症。 额外剂量的目的是试图提高 Ta 的意识水平。
治疗很成功。 半夜，当他的母亲给他洗澡时，Ta 开始微笑着伸出手去抚摸她。 一家人欣喜若狂。
第二天早上我回来时，Ta 呼吸困难。 他快死了。 我取下他的氧气面罩，通过 NG 管给他服用阿普唑仑 0.5 毫克 x 6 粒，让他入睡。 经过一夜的“告别”后，他于当天早上 11.45 点 XNUMX 分去世。 这是善终的死亡，符合安乐死的原则。
- 我非常喜欢泰国的性流动性。 泰国人可以随心所欲地改变自己的身体，但他们无法改变自己原来指定的性别。 男性仍然是男性，女性仍然是女性。 没人在乎。 这是他们的身体，变化是在没有批评和判断的情况下被接受的。
相比之下，我（作者）发现 LBGTIQ+ 运动特别令人反感。 在英国，只有 2.1% 的人口认为自己是 LBGTIQ+。 然而，他们坚持将自己的观点、越轨行为和自己认为的权利强加给社会，而普通民众应该无条件接受这些。 LBGTIQ+ 运动不仅关乎她们可以随心所欲地处理自己的身体，还关乎解放性的自由。
Ta不顾一切地陷入同性恋享乐主义，10个月后，他死于高度侵袭性的艾滋病毒感染。
性自由会产生后果。
艾滋病是：“一种可怕的疾病”。
Ta 24 岁。
照片：Doc Martyn，经许可发布。
