以下是来自芭堤雅/武里南医疗俱乐部的 Doc Martyn 的评论文章。 他的观点完全是他自己的,不一定反映 TPN Media、其员工、所有者、广告商、赞助商、承包商或附属公司的观点。 TPN Media 发表各种观点,欢迎您提交自己的观点以供审核发表。 作为一家公司,TPN 媒体在所有重大和两极分化的问题上保持中立和公正的立场,但鼓励言论和意见自由。
以下是 Pierre(化名)的删节笔记,他是一位住在巴黎的 51 岁法国人:
收到了6,2023。
- 你好,我刚刚在 FaceBook 群组上看到你的个人资料,我想知道你是否可以以任何方式帮助我。 简而言之,我支持我的朋友 Ta,他不是真名,他在 Nakhon Pathom 公立医院。 他是缅甸人,在泰国无法享受免费医疗服务,所有费用都由我支付。 他正在为自己的生命而战。 由于语言问题和我缺乏医学知识,很难理解发生了什么。
如果您能帮助我获得更准确的信息,我将不胜感激。 我知道我和Ta对你来说是完全陌生的,但我很绝望。
我请皮埃尔转交他掌握的关于 Ta 的所有细节。
7 年 2023 月 XNUMX 日收到,这些注释也有删节:
- 他去年感染了新冠病毒,自 2022 年 XNUMX 月以来,他一直在咳嗽,肺部也有问题。 他被告知这些只是 covid 的长期影响。
一月份,他的肺部感染恶化,被诊断出感染了艾滋病毒。
二月,他开始失去知觉和记忆。
他不得不回到他父母在佛统府的家。 他被送往一家医院接受身体各种感染的治疗。 1 周后,Ta 被送回家,因为他的父母(贫穷的农民)付不起钱。 他们是缅甸人,在泰国没有医疗保健或医疗保险。
我在巴黎生活和工作,但设法请假并于三月份飞往泰国。 Ta 处于半昏迷状态,无法行走或说话,需要立即住院治疗。 他又被送进了当地医院,直到今天我还承担了他所有的住院费用。
- 自 XNUMX 月中旬以来,他一直在医院里。 医生诊断出他的左脑感染了。 经过不同的血液检查、MRI、CT 扫描和脊髓液提取,他们无法确定感染的类型。
三月底,他得了脑部炎症和肿胀(脑炎),并接受了生命支持。
他的 CD4 计数只有 10。
Ta 现在正在接受针对所有类型感染(病毒、细菌、真菌)的抗生素治疗。 由于他的脑部感染非常严重,这将是一段漫长的康复过程。
整个 XNUMX 月的更新:Ta 由一名普通医生、一名神经科医生和一名传染病专家管理。 他的状态波动:
-意识:他仍然无法说话或服从命令。
-肺部感染:他的肺部在 2 周前得到改善,氧气减少。 但上周,他又感染了一次。
-肝脏:状况不佳,但比他开始治疗时好。
-大脑:据我了解,Ta的大脑有2处感染,一处减少,一处扩散。
- 我们(Ta的家人和我)被医生询问了不同的问题:
-如果他的心跳停止,我们决定不对他进行复苏。
-今天,医生问我们是否同意做气管切开术。 我想听听你的建议,知道这两种解决方案对 Ta 的情况都有风险吗?
-上周,神经科医生提出了进行活组织检查的选择,以尝试获得更好的结果。 他告诉我们,他所在医院的神经外科医生反对这种解决方案。 然而,神经科医生知道曼谷的一家医院可以做到。 我问他这个手术的费用和风险,但我还没有得到回应。 我被告知在 Ta 的情况下这是非常危险的。 您对此有何看法?
- 点评:Ta被诊断出感染了HIV(人类免疫缺陷病毒),但上述故事表明Ta患上了AIDS(获得性免疫缺陷综合症),这是一种由HIV病毒感染引起的疾病。
Ta的CD4计数只有10。
CD4 是一种蛋白质,可作为 T 细胞的受体,T 细胞是人体抵抗感染免疫防御最前沿的白细胞。 CD4 计数表明身体对感染的反应能力。 正常的 CD4 计数为 500-1600 个细胞/mm3。 低于 200 个细胞/mm3 可诊断为艾滋病。
Ta 因艾滋病而严重受损。 由于机会性感染,他的肺部和大脑遭受了严重的感染,由于他的免疫系统受损,这种感染获得了优势。 除了肺部感染,Ta 的脑部还有两种“感染”,一种对适当的治疗有反应,另一种则没有。
我的观点:“传播感染”不是感染,而是新生癌症,一种常见于艾滋病患者的淋巴瘤。
- 我在 8 年 2023 月 XNUMX 日与皮埃尔的对话:
-Ta将不可避免地屈服于他的疾病。 即使他的病情好转并多活了 6 个月,他的生活质量也将令人无法忍受。
-Ta在受苦; 脑部感染、脑炎和脑癌,这两种情况都是痛苦的。 由于认知障碍,Ta无法表达自己的痛苦。
-Ta 不应该去曼谷进行脑部手术探查。
-在我审查他的案子之前暂缓进行气管造口术。
我对Ta管理层的立场; 尽管 Pierre 和 Tai 的家人希望如此,但 Ta 应该得到足够的临终关怀,让他有尊严和舒适地死去。
- 在5月17上th 我开车去了 Nakhon Pathom 医院,我希望在那里能找到一位非常痛苦的病人,这正是我所发现的,见照片。 Ta 几乎没有意识,就像他过去一周一样。 他会间歇性地做鬼脸并将左臂举到脸上,这表明尽管他的吗啡剂量严重不足,但他仍然感到非常不适和疼痛,类似于持续性偏头痛。
为了释放他大脑中的压力,我给他注射了 6 毫克地塞米松。
然后他准备出院。 他的插管连同吗啡点滴一起被拔掉了。 他的鼻胃管 (NG) 留在原位。 一旦呼吸器断开,他就能够自主呼吸。 他继续吸氧。
回到家后,家人让他感到很舒服。 鬼脸停止了,他不再移动他的左臂。 很明显地塞米松是有效的。
那天晚上离开之前,我给 Ta 额外注射了 4 毫克的地塞米松。 正如我在之前的 MBT 帖子中所讨论的那样,地塞米松是一种非常强大的类固醇,一种“类固醇上的类固醇”,可以减少炎症。 额外剂量的目的是试图提高 Ta 的意识水平。
治疗很成功。 半夜,当他的母亲给他洗澡时,Ta 开始微笑着伸出手去抚摸她。 一家人欣喜若狂。
第二天早上我回来时,Ta 呼吸困难。 他快死了。 我取下他的氧气面罩,通过他的 NG 管给他阿普唑仑 0.5mg x 6 让他入睡。 经过一夜的“告别”后,他于当天早上 11.45 点 XNUMX 分离开。 这是一个很好的死亡,符合安乐死的原则。
- 我非常喜欢泰国的性流动性。 泰国人可以随心所欲地改变自己的身体,但他们无法改变自己原来指定的性别。 男性仍然是男性,女性仍然是女性。 没人在乎。 这是他们的身体,变化是在没有批评和判断的情况下被接受的。
相比之下,我(作者)发现 LBGTIQ+ 运动特别令人反感。 在英国,只有 2.1% 的人口被认定为 LBGTIQ+。 然而,他们坚持将自己的观点、偏差和他们认为的权利强加于社会,而普通人应该无条件地接受这些。 LBGTIQ+ 运动不仅关乎随心所欲地用自己的身体做事的自由,还关乎解放的性自由。
Ta 抛开谨慎,开始卷入同性恋享乐主义,并在 10 个月后死于高度侵袭性的 HIV 感染。
性自由是有后果的。
艾滋病是:“一种可怕的疾病”。
Ta 24 岁。
照片:Doc Martyn,经许可发布。